Warfarin (Coumadin)
Introducción
Warfarin es un medicamento anticoagulante oral usado para reducir el riesgo de ataques cardiacos, coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, o enfermedades similares. Está disponible como medicamento de venta libre o bajo receta médica.
Indicación
Warfarin se usa para prevenir y tratar o prevenir ataques cardíacos y coágulos sanguíneos en personas con enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, tromboembolismo venoso y enfermedad de las venas. También se usa para prevenir coágulos sanguíneos en personas que tienen prótesis artificial en grandes vasos sanguíneos.
Mecanismo de acción
Warfarin interfiere con la producción de vitamina K-dependientes factores de coagulación de la sangre, como II, VII, IX y X. Esto resulta en una disminución en los niveles plasmáticos de los factores de coagulación y, eventualmente, en una disminución en la cantidad de tiempo requerido para que un coágulo se forme. Estos efectos se producen dentro de las 24-48 horas después de tomar el medicamento.
Absorción
Warfarin comienza a absorberse en el intestino delgado dentro de las dos horas de tomar el medicamento y alcanza un nivel máximo después de 5-7 horas. Sin embargo, debido a que su absorción no es completa, el tiempo para alcanzar los niveles máximos puede variar.
Ruta de eliminación
Warfarin es eliminado del cuerpo principalmente a través de la orina. El tiempo de eliminación para el warfarin es de aproximadamente 25 a 36 horas.
Dosis
La dosis de warfarin dependerá de varios factores como el diagnóstico médico, la edad y el peso de la persona. Es importante que la receta se ajuste a la necesidad de la persona. La dosis de warfarin se debe administrar con precaución y siempre bajo la supervisión de un profesional médico.
Administración
Warfarin se administra por vía oral como una sola tableta al día. Para una dosificación más precisa, se recomienda tomar el medicamento a la misma hora todos los días. El medicamento generalmente debe ser administrado después de las comidas para aumentar la absorción.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de warfarin incluyen sangrado, hematomas en la piel, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y cansancio. Si experimenta alguno de estos síntomas, debe consultar con su médico.
Toxicidad
La toxicidad de warfarin depende de la dosis ingerida y los niveles séricos. Una sobredosis de warfarin severa puede causar sangrado en el cerebro, el tracto gastrointestinal, los riñones o los pulmones, lo cual resulta en un riesgo de muerte.
Precaución
Antes de tomar warfarin, informe a su proveedor de atención médica si está embarazada, si está tomando medicamentos recetados u otros sin receta médica, alimentos o suplementos nutritivos.
Interacción
La administración simultánea de varios medicamentos puede afectar la eliminación de warfarin o alterar sus niveles séricos. Warfarin puede interactuar con algunos medicamentos como antibioticos, procainamida, fluconazol, nitrofurantoína, sulfametoxazol, trimetoprima, anticonceptivos orales y algunos suplementos, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado u otros problemas.
Interacción con enfermedades
Personas con enfermedades subyacentes como enfermedad hepática o enfermedad renal pueden tener un aumento del riesgo de sangrado u otros problemas al tomar warfarin.
Interacción con alimentos
Ciertos alimentos pueden disminuir o aumentar los niveles séricos de warfarin. Los alimentos ricos en vitamina K, como el brócoli, la col rizada, el repollo, la lechuga, el aceite de pescado, el tocino y el jugo de naranja, pueden disminuir los niveles séricos de warfarin y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de sangrado u otros problemas.
Uso durante el embarazo y la lactancia
El uso de Warfarin durante el embarazo está contraindicado. Los estudios clínicos no han establecido la seguridad de Warfarin durante la lactancia, y por lo tanto su uso está contraindicado.
Sobredosis aguda
La sobredosis aguda de Warfarin puede causar sangrado grave. Los síntomas de toxicidad incluyen dificultad para respirar, mareos, somnolencia, palidez extrema e hiperreflexia. La terapia sintomática debe iniciarse inmediatamente, junto con los tratamientos específicos.
Contraindicación
Warfarin está contraindicado en personas con alergias al warfarin, con enfermedades hemorrágicas o con sangrado digestivo reciente. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.
Dirección de uso
Warfarin debe administrarse con precaución y siempre según las indicaciones de un profesional médico. Debe tomarse aproximadamente a la misma hora cada día con o sin alimentos.
Condiciones de almacenamiento
Warfarin debe almacenarse a temperatura ambiente, en un lugar seco y oscuro. Mantenga la medicina fuera del alcance de los niños.
Volumen de distribución (Vd)
El volumen de distribución del warfarin es de aproximadamente 0,14 L / kg. Esto significa que el warfarin se distribuye rápidamente a los tejidos de la cavidad corporal.
Vida media
La vida media de eliminación de warfarin es de 20 a 60 horas. Esto significa que el medicamento estará presente en el cuerpo por este tiempo antes de ser eliminado completamente.
Aclaramiento
El aclaramiento de warfarin es la velocidad a la que el medicamento se elimina del cuerpo. El aclaramiento de warfarin ocurre principalmente a través de la orina.
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