Lamotrigina
Introducción
La lamotrigina es un medicamento antiepiléptico usado en el tratamiento de la epilepsia parcial, episodios maniacodepresivos (disminuir los episodios depresivos) y los trastornos del estado de ánimo, como la depresión. También se usa para prevenir la migraña y para tratar el trastorno bipolar. Tiene un mecanismo de acción diferente que otros antiepilépticos y está disponible en forma de tabletas, gelatina oral y suspensiones líquidas.
Indicación
La Lamotrigina está indicada para el tratamiento de la epilepsia parcial, episodios maniacodepresivos y trastornos del estado de ánimo como la depresión. También se usa para prevenir la migraña y para tratar el trastorno bipolar.
Mecanismo de acción
La lamotrigina es un medicamento antiepiléptico que se cree que tiene un mecanismo de acción en el que interactúa con neurotransmisores en el cerebro. Esto ayuda a controlar los impulsos eléctricos anormales en el cerebro, lo que reduce el riesgo de convulsiones y otros síntomas. Además, se cree que ayuda a equilibrar los niveles de neurotransmisores, como la serotonina, noradrenalina y GABA. Esto ayuda a regular el estado anímico y los impulsos eléctricos en el cerebro con el fin de mejorar el estado mental.
¿Cómo de tiempo demora la Lamotrigina en actuar?
Se cree que la Lamotrigina actúa en alrededor de una semana para reducir los síntomas de epilepsia parcial y los episodios maniacodepresivos o para tratar los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, para una mayor eficacia, puede tomar hasta 8 semanas seguir el tratamiento.
Absorción
La lamotrigina se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal (GI) y se absorbe bien sin importar el contenido de alimentos que se ingiera con ella. Se alcanza una concentración plasmática máxima entre 1-3 horas después de la administración.
Vía de eliminación
La lamotrigina se elimina principalmente por la orina. El porcentaje de la dosis excretada inalterada es de aproximadamente el 10% con una vida media de eliminación de alrededor de 80 horas.
Dosificación
La dosis inicial recomendada de lamotrigina para adultos es de 25 mg y puede aumentarse hasta 400 mg al día dependiendo del padecimiento y la respuesta al tratamiento. La dosis máxima recomendada es de 500 mg al día. La dosis inicial recomendada para niños mayores de 12 años es de 25 mg al día, luego, se aumenta la dosis aproximadamente cada 1-2 semanas hasta obtener el beneficio deseado. Los niños en edad preescolar se les recomienda dosis iniciales de 5 mg al día y pueden aumentarse lentamente cada 1-2 semanas hasta obtener el beneficio deseado.
Administración
La Lamotrigina se debe tomar regularmente de acuerdo con la prescripción de su médico. La dosis depende del padecimiento tratado y la respuesta al tratamiento. El medicamento se puede tomar con o sin alimentos. En caso de olvidar una dosis de lamotrigina, se recomienda dejar de tomarlo temporalmente hasta la siguiente dosis programada.
Efecto secundario
Al igual que otros medicamentos, la Lamotrigina puede producir algunos efectos secundarios. Estos pueden incluir náuseas, vomito, disminución del apetito, somnolencia, mareos, ataxia, temblor, anorexia, dolor de cabeza, prurito, visión borrosa, sensibilidad al sol, alteraciones del habla, problemas de concentración, entre otros.
Toxicidad
La lamotrigina es generalmente bien tolerada y la toxicidad es rara. La toxicidad aguda de la lamotrigina puede producir efectos tales como somnolencia, náuseas, pérdida de memoria a corto plazo, vómitos, ataxia, ganas de moverse, temblores, entre otros. Si se presentan algunos de estos síntomas agudos de toxicidad, es importante suspender el tratamiento inmediatamente.
Precausión
Si está embarazada o amamantando, es importante consultar a su médico antes de comenzar el tratamiento con lamotrigina. La lamotrigina se excreta en la leche materna, por lo tanto, no se recomienda su uso en personas que están amamantando. Si se está usando anticonceptivos orales, es importante consultar con su médico antes de comenzar el tratamiento con lamotrigina.
Interacciones
La lamotrigina puede interactuar con otros medicamentos, inclusive aquellos que se usan para tratar la epilepsia o el trastorno bipolar. Antes de tomar lamotrigina, es importante que el médico considere todos los medicamentos que se estén tomando.
Interacción con enfermedades
Es importante informar al médico de todas las enfermedades que se estén padeciendo antes de tomar lamotrigina. Esto incluye padecimientos como insuficiencia renal, trastornos de los riñones, trastorno de hipersensibilidad, hepatitis, entre otros. La lamotrigina puede interactuar con estas enfermedades y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Interacción con drogas
Es importante informar al médico de todas las drogas que se estén tomando antes de comenzar el tratamiento con lamotrigina. Esto incluye medicamentos para tratar la epilepsia, trastorno bipolar, antidepresivos, ansiolíticos, analgésicos, entre otros. La lamotrigina puede interactuar con algunas de estas drogas y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Interacción con alimentos
Debe informar al médico si se come algún alimento antes de tomar lamotrigina. Esto es particularmente importante si se consume alcohol. La Lamotrigina puede potenciar los efectos del alcohol y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Usar en el embarazo
La lamotrigina no se recomienda para usar en mujeres embarazadas a menos que los beneficios para la madre superen los riesgos para el bebé. Existe evidencia de que el uso de lamotrigina puede comportar riesgos para el feto, incluyendo retrasos del desarrollo, defectos congénitos e incluso la muerte fetal.
Uso durante la lactancia
La lamotrigina se excreta en la leche materna, por lo que el uso durante la lactancia está contraindicado.
Sobredosis aguda
En caso de presentarse una sobredosis aguda con lamotrigina, es importante buscar ayuda médica inmediata. Los síntomas de la sobredosis pueden incluir somnolencia, náuseas, vómitos y ataxia. Por lo general, la terapia de soporte es suficiente para tratar una sobredosis de lamotrigina.
Contraindicación
La lamotrigina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida al fármaco. También se debe evitar en mujeres embarazadas y en lactancia.
Dirección de uso
Se recomienda tomar la lamotrigina exactamente como lo indique el médico. La dosis varían dependiendo del padecimiento y de la respuesta al tratamiento. Es importante tomarlo a la misma hora todos los días. Si se olvida tomar la dosis, es importante suspender el tratamiento hasta la próxima dosis programada.
Condiciones de almacenamiento
La lamotrigina se debe guardar a temperatura ambiente y en su envase original. El medicamento debe almacenarse lejos del alcance de los niños.
Volumen de distribución
El volumen de distribución de la Lamotrigina es de aproximadamente 1-2 L/kg.
Vida media o semi vida
La vida media osemi vida de eliminación de la Lamotrigina es de aproximadamente 80 horas.
Aclaramiento
El aclaramiento de la Lamotrigina es de alrededor de 500 ml/min.
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