Cinarizina
Introducción
La cinarizina es un antivertiginoso y antihistamínico que se usa en el tratamiento sintomático de la vértigo y de los trastornos cognitivos asociados. Es un antagonista de los receptores histamínicos H1 y también afecta la liberación de neurotransmisores y el flujo de calcio intracelular. Está disponible como comprimidos de 25 y 75 mg, y como solución oral de 25 mg/5 ml.
Indicación
La cinarizina se usa para tratar los síntomas de la vertigo, como el mareo, los vahídos y el desequilibrio, así como para el tratamiento sintomático de los trastornos cognitivos relacionados con la enfermedad, el paso temporal de la nariz y el enrojecimiento facial.
Mecanismo de acción
La cinarizina funciona al actuar como antagonista de los receptores H1 histamínicos y al afectar el flujo de calcio intracelular. Esto causa una reducción en los niveles de histamina en el cuerpo, lo que a su vez reduce los síntomas de la vértigo. La cinarizina también afecta el flujo de calcio en el cerebro, lo que afecta la transmisión de impulsos nerviosos. Esto podría explicar en parte los efectos antihistamínicos de la cinarizina.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
El tiempo que tarda la cinarizina en hacer efecto depende del tipo de síntoma que se está tratando. La vértigo generalmente empezará a mejorar al cabo de unas semanas o en algunos casos incluso más rápido. Por otro lado, los trastornos cognitivos no mejorarán hasta que haya una mejora significativa en los síntomas de la vértigo.
Absorción
La cinarizina se absorbe casi por completo en el intestino delgado luego de la administración oral. Los niveles máximos de concentración en el plasma se alcanzan entre 4 y 8 horas después de la administración. La biodisponibilidad oral de la cinarizina es de aproximadamente el 50%.
Vía de eliminación
La cinarizina se metaboliza en el hígado mediante el metabolismo por el citocromo P450 y se elimina principalmente en la bilis, aunque también se elimina en una pequeña cantidad en la orina. La vida media de eliminación es de aproximadamente 10 horas.
Dosis
La dosis habitual de cinarizina es de un comprimido de 75 mg tomado dos veces al día con alimentos. La dosis máxima recomendada es de 300 mg por día. Los niños mayores de 12 años deben tomar un comprimido de 75 mg dos veces al día con alimentos.
Administración
La cinarizina se puede tomar con o sin alimentos, pero se recomienda tomarla con alimentos para reducir el riesgo de efectos secundarios. La cinarizina también se puede administrar por vía intravenosa. Esto se realiza en casos en los que la administración oral es imposible, como en caso de naúseas o vómitos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la cinarizina pueden incluir somnolencia, sequedad de boca, náuseas, mareos, mareos al levantarse, dolor de cabeza, debilidad, visión borrosa, aumento de la sudoración, irritación de la piel y erupción cutánea.
Toxicidad
La cinarizina puede ser tóxica si se consume en dosis muy altas. La sobredosis aguda de cinarizina puede causar vómitos, sequedad de boca, visión borrosa, taquicardia, somnolencia, alucinaciones, empeoramiento del movimiento y una actitud depresiva. En caso de posible sobredosis, debe buscarse atención médica de inmediato.
Precauciones
Antes de usar cinarizina, los pacientes deben informar a su médico si toman alguno de los siguientes medicamentos: medicinales para el corazón, antidepresivos, benzodiazepinas, narcóticos, antihistamínicos o antipsicóticos. La cinarizina debe ser usada con precaución en pacientes con enfermedades cardíacas o del hígado. Debe evitarse su uso en mujeres embarazadas o lactantes.
Interacción con la droga
Al tomar cinarizina con algunos medicamentos, puede cambiar el modo en que funciona la medicación o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Los medicamentos que no deben ser tomados junto con cinarizina incluyen antidepresivos, benzodiacepinas, anticoagulantes, antipsicóticos, antihistamínicos, medicamentos para el corazón, medicamentos para el SIDA y medicamentos para la presión arterial.
Interacción con la comida
No hay ninguna interacción conocida entre la cinarizina y los alimentos. De todos modos, se recomienda tomar la cinarizina con alimentos para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Uso en el embarazo y la lactancia
La cinarizina no debe usarse durante el embarazo, ya que se desconoce el potencial de daño para el feto. La cinarizina también se debe evitar durante la lactancia, ya que se desconoce si se excreta en la leche materna.
Intoxicación aguda
La intoxicación aguda de cinarizina debe ser tratada con tratamiento sintomático. Esto incluye el uso de líquidos intravenosos, carbón activado oral, antídotos conocidos y diuréticos. El tratamiento también puede incluir monitorización de los signos vitales, la oxigenación y una prueba de orina para determinar si ha habido algún daño renal.
Contraindicado en
La cinarizina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a cinarizina o a cualquiera de sus componentes. También está contraindicado en pacientes con patologías renales, hepáticas y cardíacas severas. La cinarizina debe evitarse en mujeres embarazadas y en pacientes menores de 12 años.
Dirección del uso
Las direcciones de uso dependen del tipo de trastorno que se está tratando. Sin embargo, en general, la cinarizina debe ser tomada dos veces al día con alimentos. Los niños mayores de 12 años pueden tomar un comprimido de 75 mg dos veces al día con alimentos.
Condiciones de almacenamiento
La cinarizina debe almacenarse a una temperatura ambiente entre 15°C y 30°C. Debe protegerse de la luz directa y del calor. Esto ayudará a mantener el medicamento sin expirar y ayudará a mantener los efectos deseados.
Volumen de distribución
El volumen medio de distribución de la cinarizina es de aproximadamente 100 litros.
Vida media
La vida media de eliminación de la cinarizina es de aproximadamente 10 horas.
Aclaramiento
El aclaramiento total de la cinarizina es de aproximadamente 60 ml/min.
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