Cianocobalamina
Introducción
La cianocobalamina es una forma sintética de la vitamina B12. La vitamina B12 es una vitamina hidrosoluble que se encuentra en alimentos como el pescado, la carne, los huevos y el yogur. La vitamina B12 ayuda al cuerpo a producir glóbulos rojos saludables, además de contribuir al correcto funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso. La cianocobalamina también se usa para tratar la anemia por deficiencia de vitamina B12.
Indicación
La cianocobalamina se indica para tratar la anemia perniciosa, una afección que causa un bajo conteo de glóbulos rojos debido a una deficiencia de vitamina B12. La cianocobalamina también puede utilizarse para tratar o prevenir la deficiencia de vitamina B12 en las personas con dietas vegetarianas restrictivas o aquellas que no absorben la vitamina B12 del tracto gastrointestinal, como en los casos de enfermedad de Crohn, síndrome de intestino Irritable o intestino inhibido.
Mecanismo de acción
La vitamina B12 es necesaria para la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y para el desarrollo de una variedad de células del sistema inmune. La cianocobalamina es una de las formas activas de la vitamina B12 y es usada como tratamiento para la deficiencia de la vitamina B12 en humanos y animales. Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se metaboliza en el hígado para su posterior utilización en la síntesis de los glóbulos rojos y el desarrollo de células del sistema inmune. La cianocobalamina también ayuda en la mantención de la salud de la médula ósea.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
La cianocobalamina se absorbe generalmente dentro de los primeros 15 minutos después de ser administrada y comienza a hacer efecto dentro de los primeros 30 minutos. Se puede tardar hasta dos horas en sentir el efecto completo de la medicación.
Absorción
La cianocobalamina se absorbe principalmente en el tracto gastrointestinal. La absorción de la vitamina B12 requiere de un factor intrínseco producido por el estómago, una proteína llamada golgicalin. Investigaciones muestran que alrededor del 30-70% de la vitamina B12 se absorbe a través del intestino.
Ruta de eliminación
La vitamina B12 se elimina a través de la orina y la bilis.
Dosis
La dosis de cianocobalamina depende de la edad, el peso y la condición médica de una persona. La dosis utilizada en adultos para tratar la anemia perniciosa es de 1 miligramo diariamente. Para aquellos con anomalías en el desarrollo de la médula ósea, la dosis puede ser de 500-1.000 microgramos diariamente. Para los adultos con deficiencia de vitamina B12, la dosis recomendada es de 1.000 microgramos diariamente.
Administración
La cianocobalamina está disponible en comprimidos para administra se oralmente. Se puede tomar con o sin alimentos.
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la cianocobalamina incluyen somnolencia, dolor de cabeza, náuseas o diarrea. Si se experimentan efectos secundarios graves, como alergias, cambios en la presión arterial o fatiga severa, debe consultar de inmediato a un médico.
Toxicidad
La cianocobalamina generalmente no es tóxica a las dosis recomendadas y no se ha reportado toxicidad en humanos. La vitamina B12 se almacena principalmente en el hígado y no se acumula en el tejido del cuerpo, por lo que no hay riesgo de sobredosis. Sin embargo, una sobredosis puede causar efectos secundarios como dolor de cabeza, mareo, cansancio, constipación o diarrea.
Precauciones
La cianocobalamina se debe usar con precaución en mujeres embarazadas o lactantes, ya que la cianocobalamina se excreta en la leche materna. Debe consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento de vitamina B12. La cianocobalamina también debe usarse con precaución en personas con enfermedades renales, así como en aquellas con enfermedades que afectan el hígado.
Interacción
La cianocobalamina interacciona con ciertos medicamentos para reducir o aumentar su efecto. Estas drogas incluyen diuréticos, medicamentos para el colesterol, inhibidores de la colinesterasa, enalapril, nitrofurantoína y anticonceptivos orales.
Las interacciones de la cianocobalamina con el alcohol y el tabaco pueden reducir el efecto de la medicación.
Interacción con enfermedades
La cianocobalamina es un tratamiento de primera línea para la enfermedad perniciosa, un trastorno autoinmune que afecta la absorción de vitamina B12. La cianocobalamina también se usa para prevenir o tratar deficiencias de vitamina B12 en personas con enfermedades intestinales autoinmunes como enfermedad de Crohn y síndrome del intestino irritable.
La cianocobalamina se recomienda en personas con anemia megaloblástica, una condición que causa eritrocitos grandes, no maduros.
Interacción con alimentos
La cianocobalamina se absorbe mejor cuando se consume con alimentos altos en vitamina B12 como la carne, el pescado, los huevos, el yogur y otros lácteos. Las personas que siguen una dieta vegana o vegetariana deben obtener suficiente cantidad de cianocobalamina de suplementos o alimentos fortificados.
Uso en el embarazo
La cianocobalamina es segura de usar durante el embarazo, siempre y cuando se administre en las dosis recomendadas. Si una mujer está embarazada, debe consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento. Además, la cianocobalamina se excreta en la leche materna, por lo que las mujeres lactantes también deben consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento de vitamina B12.
Uso en Lactancia
Durante la lactancia, la cianocobalamina se excreta en la leche materna. Se recomienda que las mujeres en periodo de lactancia el usen con precaución ya que no se conocen los efectos a largo plazo de la medicación en los recién nacidos.
Sobredosis aguda
Actualmente, no hay informes documentados de sobredosis aguda de cianocobalamina. No obstante, una sobredosis de vitamina B12 puede ocasionar efectos secundarios como dolor de cabeza, mareo, fatiga, adormecimiento, constipación o diarrea. Si estos efectos ocurren, debe consultar inmediatamente a un médico.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones de la cianocobalamina incluyen hipersensibilidad conocida o alergias a la vitamina B12. También se debe usar con precaución en pacientes con enfermedad renal.
Instrucciones para el uso
La cianocobalamina se debe tomar exactamente como la prescribió su médico. No tome más cantidad de la indicada por el médico. La vitamina B12 es una medicación a largo plazo; es importante seguir tomando la medicación aunque se sienta mejor. Los comprimidos se deben tomar con alimentos o bebidas para ayudar a la absorción.
Condiciones de almacenamiento
La cianocobalamina debe guardarse en un envase hermético y alejado de la luz, a una temperatura de 20–25 °C. No debe congelarse.
Volumen de distribución
El volumen de distribución de la cianocobalamina es de aproximadamente 0,6 l/kg.
Vida media
La vida media de la cianocobalamina es aproximadamente 6 horas.
Aclaramiento
El aclaramiento de la cianocobalamina es de aproximadamente 30 ml/minuto.
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