Diltiazem: Nombre genérico
Introducción
El diltiazem es un medicamento antiarrítmico no dihidropiridínico de acción corta. Es utilizado para aliviar los síntomas de la enfermedad cardíaca tales como taquicardia supraventricular, trastornos de ritmo ventricular asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho e hipertensión arterial. También se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en personas que están recibiendo tratamiento con anticoagulantes.
Indicación
El diltiazem se utiliza para tratar el trastorno del ritmo cardíaco (taquicardia supraventricular), trastornos del ritmo ventricular asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho e hipertensión arterial, y se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en personas que están recibiendo tratamiento con anticoagulantes. El diltiazem también puede ser usado para otros fines no mencionados aquí.
Mecanismo de acción
El diltiazem funciona inhibiendo la función de los canales de calcio (bloqueando los transportadores de calcio) en los músculos lisos del corazón, el músculo liso de los vasos sanguíneos y en el revestimiento de los vasos sanguíneos. Esto relaja los músculos del corazón y disminuye la presión arterial, mejorando la circulación sanguínea y reduciendo la frecuencia cardíaca. También reduce la formación de coágulos sanguíneos.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
El diltiazem toma efecto dentro de 15 a 20 minutos después de la administración de la dosis.
Absorción
El diltiazem es bien absorbido por el cuerpo después de la administración oral, con una bio-disponibilidad del 80%. También se puede administrar vía IV.
Vía de eliminación
Alrededor del 90% del diltiazem se une a las proteínas plasmáticas y se elimina por metabolismo hepático. Alrededor del 5% se excreta en la orina, y el 5% restante se elimina por secreción biliar.
Dosis
Las dosis de diltiazem en adultos varían de 30 a 360 mg/día, dependiendo del trastorno para el cual se administra el fármaco. En pacientes con enfermedad cardíaca congestiva, la dosis puede ser de 120 a 360 mg/día. Para angina de pecho, la dosis es entre 30 a 120 mg/día. Para prevención de coágulos, los adultos deben tomar entre 180 a 360mg/día. Durante el embarazo, el diltiazem debe administrarse con precaución; las dosis deben ser las más bajas posibles. La dosis varía de 30 a 120 mg/día para adultos.
Administración
El diltiazem generalmente se administra por vía oral dos veces al día, con o sin alimentos. También puede ser administrado por vía intravenosa (IV). El diltiazem IV debe ser administrado lentamente para prevenir bradiarritmia. Durante el embarazo, el diltiazem debe administarse con precaución.
EFECTOS Secundarios
Efectos secundarios comunes del diltiazem incluyen dolor de cabeza, fatiga, sequedad bucal, mareos, somnolencia, visión borrosa, náuseas y diarrea. Otras reacciones adversas pueden incluir una dispara en el ritmo cardíaco, dolor en el pecho, latido cardíaco irregular y calambres musculares. Si los síntomas persisten o empeoran, debe comunicarse con el médico de inmediato.
Toxicidad
La toxicidad por el diltiazem se asocia con la disminución de la frecuencia del ritmo cardiaco, los latidos cardíacos rápidos, la síncope o la deshidratación grave. En caso de intoxicación, se debe buscar atención médica inmediata.
Precaución
La presión arterial debe ser controlada regularmente en pacientes tratados con diltiazem. Los pacientes con problemas renales y hepáticos deben consultar a un médico antes de tomar el medicamento. El diltiazem no debe ser administrado en pacientes con hipotensión o desequilibrio de líquidos.
Interacción
El diltiazem puede interactuar con fármacos como los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), digoxina, rifampicina, anticoagulantes, betabloqueantes, antihipertensivos, estrógenos y anestésicos. Comuníquese con su médico antes de tomar el medicamento para conocer los riesgos posibles.
Interacción con enfermedad
El diltiazem no debe ser administrado en pacientes con hipotensión o desequilibrio de líquidos, y debe ser administrado con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas, problemas arteriales periféricos y enfermedades renales.
Interacción con el fármaco
El diltiazem puede interactuar con fármacos como los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), digoxina, rifampicina, anticoagulantes, betabloqueantes, antihipertensivos, estrógenos y anestésicos. Comuníquese con su médico antes de tomar el medicamento para conocer los riesgos posibles de interacción.
Interacción con el alimento
El diltiazem se puede tomar con comida, pero no se deben tomar con alimentos ricos en fibra como brócoli, coliflor, repollo, acelga o coles de Bruselas, ya que estos alimentos pueden reducir la absorción del diltiazem.
Uso en el embarazo
Durante el embarazo, el diltiazem debe administrarse con precaución y se recomienda comenzar con la dosis más baja posible. Si se sospecha o se confirma el embarazo, debe comunicarse con su médico para determinar si el diltiazem es adecuado para usted.
Uso durante la lactancia
El diltiazem se expresa en la leche materna, por lo que no se recomienda el uso durante la lactancia. Consulte a su médico antes de usar este medicamento.
Sobredosis aguda
En caso de sobredosis aguda, se debe buscar atención médica inmediata. Los síntomas producidos por la sobredosis pueden incluir mareos y disminución de la presión arterial.
Contraindicación
El diltiazem está contraindicado en pacientes con hiperreactividad a los componentes del medicamento, en pacientes con hipotensión severa o desequilibrio de líquidos, así como en pacientes con bradiarritmia asociada con trastornos del sistema nervioso autónomo (síndrome de aberración-reentrada ventricular).
Uso
Lea atentamente la etiqueta del medicamento, y siga todas las instrucciones de su médico cuando tome el diltiazem. No tome más diltiazem que el recetado. Esté atento a los síntomas de sobredosis y busque atención médica inmediata en caso de sobredosis.
Condiciones de almacenamiento
Almacene el diltiazem a temperatura ambiente y lejos del calor, humedad y luz. No almacene medicamentos caducados ni en exceso.
Volumen de distribución
El volumen medio de distribución de diltiazem es de aproximadamente 4 litros/kg.
Vida media
La vida media de eliminación del diltiazem en seres humanos es de aproximadamente 2-6 horas, con una variedad entre pacientes.
Clearance
El clearance total del diltiazem es de aproximadamente 0,5 l/h/kg en adultos sanos.
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