Fenitoína (Dilantin)
Introducción
La fenitoína es un medicamento anticonvulsivo sintetizado que se utiliza para tratar ciertos tipos de epilepsia. Está disponible como pastillas, solución líquida y cápsulas. Los médicos también pueden prescribirlo como un medicamento a largo plazo para controlar los síntomas y prevenir el desarrollo de convulsiones.
Indicación
La fenitoína se utiliza para tratar ciertos tipos de epilepsia, incluidas la epilepsia tonicoclónica, no mioclónica y parcial. También se puede usar para ayudar a controlar la epilepsia de origen del desarrollo. Se usa para prevenir o reducir la frecuencia de ataques convulsivos. También se puede usar para tratar un subgrupo de trastornos neuromusculares llamado parálisis cerebral infantil.
Mecanismo de Acción
La fenitoína funciona al disminuir los cambios en el cerebro relacionados con los ataques epilépticos. Activa canales iónicos de adenosina trifosfato en las membranas celulares, lo que aumenta la absorción de calcio en las células nerviosas. Esto conduce a una disminución de la actividad neuronal anormal relacionada con las convulsiones. Esta droga también se cree que estimula la producción de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina, que juegan un papel en la regulación de la excitabilidad y la actividad eléctrica cerebral.
¿Cuánto tiempo toma funcionar?
Los efectos de la fenitoína comenzarán entre 30 y 60 minutos después de tomar el medicamento. Estos pueden durar hasta 12 horas. El medicamento puede tardar un tiempo variable para reducir el número de convulsiones. Es probable que los pacientes se sientan mejor al cabo de unos días, pero los síntomas pueden tardar hasta seis semanas en mejorar totalmente.
Absorción
La fenitoína se absorbe a través del tracto gastrointestinal y se absorbe bien cuando se administra por vía oral. Una vez absorbido, se une a plasma y proteínas. La absorción se ve afectada por la forma farmacéutica, las interacciones alimentarias, el uso concomitante de ciertos medicamentos y la presencia de ciertas enfermedades, como la cirrosis hepática.
Vía de eliminación
La fenitoína se elimina principalmente por el riñón mediante la orina. El medicamento también se elimina rápidamente del cuerpo a través del sudor, las heces y la leche materna.
Dosis
La dosis de fenitoína debe ajustarse individualmente para cada persona. La dosis inicial recomendada para adultos es de 200 mg al día. La dosis se ajustará con base en los resultados de los exámenes de sangre para la concentración de fenitoína del paciente. La dosis diaria máxima es de 800 mg. Esta dosis recomendada es para adultos, y la dosis para niños se basará en su peso corporal. Además, se deben ajustar las dosis durante los cambios en el peso corporal, el uso concomitante de ciertos medicamentos y si hay alguna interacción farmacológica.
Administración
La fenitoína se puede tomar con o sin alimentos. La forma líquida se debe mezclar con líquidos o alimentos antes de su uso. Tome las pastillas con un vaso de agua y no las triture o mastique. No tome una cantidad mayor ni menor de la dosis recomendada y no la tome con más frecuencia de lo indicado por su médico. No deje de tomar la fenitoína sin consultar a su médico.
Efecto Secundario
Los efectos secundarios de la fenitoína pueden incluir: dolor de cabeza, somnolencia, visión borrosa, mareos, náuseas, diarrea, aumento de peso, sequedad de boca, fatiga y debilidad. Los pacientes deben informar a su médico si experimentan cualquiera de estos síntomas y prestar especial atención a cualquier cambio en la función hepática.
Toxicidad
La fenitoína puede ser tóxica si se administra en dosis excesivas. Los síntomas de toxicidad pueden incluir náuseas, vómitos, visión borrosa, mareos, debilidad, fatiga, irritabilidad, mialgia, convulsiones, disminución de la conciencia, arritmias cardíacas y pérdida del cabello. Una sobredosis de fenitoína puede ser mortal y los pacientes que la experimentan deben recibir atención médica inmediata.
Precauciones
Se deben tener en cuenta ciertas precauciones al usar fenitoína. No conduzca o use maquinaria pesada hasta que sepa cómo afecta este medicamento. No tome alcohol. El uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia está estrictamente prohibido. La fenitoína también puede aumentar el riesgo de daño hepático así que hable con su médico si tiene algún problema hepático o si toma otras medicinas.
Interacción
La fenitoína puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas y hierbas. Estos incluyen antibióticos, antidepresivos, anticonvulsivos, drogas para la presión arterial alta, medicamentos para el asma, medicamentos para la ansiedad y algunos medicamentos para el tratamiento del cáncer, entre otros. Se recomienda hablar con el médico antes de tomar cualquier nuevo medicamento con el fin de prevenir los efectos secundarios y las interacciones.
Interacciones Medicamentosas
La fenitoína puede interactuar con otros medicamentos. Esto incluye anticonvulsivos, antihistamínicos, antidepresivos, diuréticos, medicamentos para el asma e incluso la aspirina. Cualquier medicamento que se esté tomando con el fin de tratar una enfermedad o para prevenir ciertos efectos secundarios debe notificarse al médico antes de ingerir la fenitoína.
Interacciones Alimentarias
La administración concomitante de alimentos puede afectar la absorción de la fenitoína. Puede afectar la cantidad de fenitoína que se absorbe y, en algunos casos, los alimentos de alto contenido graso pueden disminuir la absorción. Esto puede llevar a una reducción de los niveles del medicamento en la sangre, por lo que se debe evitar tomar la fenitoína con los alimentos ricos en grasa. Hablar con un profesional de la salud acerca de los alimentos que se deben evitar antes de tomar fenitoína.
Uso Durante el Embarazo
La fenitoína se considera un teratógeno en el embarazo, lo que significa que el medicamento puede causar defectos de nacimiento en el feto. Por lo tanto, se recomienda evitar el uso de fenitoína durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Si la madre toma fenitoína mientras está embarazada, se debe informar a un profesional de la salud para obtener una evaluación adecuada.
Uso Durante la Lactancia
La fenitoína se excreta en la leche humana, lo que significa que se la debe evitar durante la lactancia. Aunque no se esperan efectos adversos para los bebés lactantes, se recomienda evitar la fenitoína para prevenir la exposición al fármaco.
Sobredosis Aguda
Los síntomas de una sobredosis aguda de fenitoína pueden incluir somnolencia, convulsiones, convulsiones, taquicardia, bradicardia, arritmias cardíacas, depresión respiratoria, mareo, visión borrosa, cansancio, debilidad, náuseas, vómitos, dificultad para respirar y pérdida del conocimiento. En caso de una sobredosis, es necesario recibir un tratamiento médico inmediato.
Contraindicación
La fenitoína no se recomienda para pacientes con hipersensibilidad conocida o sospechada a este medicamento. La fenitoína también se debe evitar para pacientes con enfermedades hepáticas y problemas cardíacos. Los pacientes con trastornos psiquiátricos como depresión también deben evitar la fenitoína debido a los efectos secundarios.
Dirección de Uso
La fenitoína se debe tomar según las instrucciones del médico. Lea los prospectos detenidamente para comprender todas las instrucciones. Si tiene dudas, pregunte a su médico. Las dosis se deben ajustar con base en los exámenes de sangre para determinar los niveles de fenitoína en el cuerpo. Esto se debe hacer cada vez que la dosificación cambie.
Condiciones de Almacenamiento
La
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