Ciclosporina
Introducción
La ciclosporina se introduce como un fármaco inmunosupresor para el tratamiento de diversas condiciones autoinmunes. Esta droga previene la activación de células T e inactiva a los linfocitos B, lo que disminuye la respuesta inmune. Se usa también para el tratamiento de un trasplante de órganos para prevenir el rechazo del órgano.
Indicación
Las indicaciones comunes de la ciclosporina incluyen el tratamiento de artritis reumatoide, psoriasis, miastenia gravis, enfermedad de Crohn y lupus eritematoso sistémico, así como el tratamiento de prevención del rechazo del trasplante de órganos.
Mecanismo de acción
La ciclosporina pertenece a la clase de medicamentos llamados inmunosupresores. Esto significa que inhibe la producción de ciertas células del sistema inmunitario que ayudan a nuestro cuerpo a combatir infecciones y enfermedades. Al reducir la actividad de nuestro sistema inmunitario, la ciclosporina reduce los síntomas de algunas afecciones autoinmunes como la psoriasis y la artritis.
¿Cuánto tiempo toma para que funcione?
La forma en que la ciclosporina actúa para aliviar los síntomas varía según el trastorno. Si se administra como parte del tratamiento de un trasplante de órganos, generalmente comenzará a trabajar inmediatamente y seguirá siendo eficaz durante el tiempo que el receptor mantenga el órgano trasplantado. En otros casos, la ciclosporina comenzará a trabajar entre dos y cuatro semanas después de comenzar el tratamiento. Sin embargo, a veces puede llevar hasta tres meses para que se produzcan los efectos completos.
Absorción
La ciclosporina es absorbido por el tracto gastrointestinal dentro de las 4-6 horas después de su administración. Alcanza su concentración máxima en el torrente sanguíneo alrededor de 2 a 4 horas después de su administración y se absorbe en un 95%.
Vía de eliminación
La ciclosporina es metabolizada principalmente por el hígado y la vía de eliminación es por la orina.
Dosis
La dosis de ciclosporina varía según la condición médica tratada. La dosis recomendada generalmente comienza en 3 mg/kg/día, pero puede variar según el peso y la respuesta individual al medicamento. Se pueden prescribir dosis más bajas de 1 mg/kg/día hasta 5 mg/kg/día; sin embargo, la dosis más alta sólo se recomienda en situaciones muy especiales.
Administración
La ciclosporina se administra oralmente en forma de una líquida, capsulas, o cápsulas de líquido, generalmente, dos veces al día con un intervalo de 12 horas entre dosis. La administración con alimentos puede aumentar la absorción del medicamento y reducir la irritación estomacal.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes asociados con ciclosporina incluyen náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, cambios en el crecimiento de los cabellos, tono amarillento de la piel o los ojos, cambios en la presión arterial (presión arterial baja o alta), y aumento de los niveles de potasio en la sangre. Otros efectos secundarios menos frecuentes incluyen dolor en los huesos, problemas renales, problemas de la coagulación de la sangre, convulsiones, problemas neurológicos, infecciones y pérdida de peso.
Toxicidad
Los efectos adversos peligrosos de la ciclosporina ocurren cuando se toma el medicamento en dosis excesivas o si se usa durante periodos de tiempo prolongados. Estos efectos incluyen daño al riñón, hipertensión, aumento de los niveles de colesterol, pérdida ósea, aumento del riesgo de ciertos tipos de cáncer y problemas cardíacos.
Precauciones
Es importante que los pacientes que estén tomando ciclosporina se sometan a exámenes regulares para detectar problemas renales, hepáticos o cardíacos. También se debe monitorizar la presión arterial y los niveles de líquido corporal. Es importante que los pacientes eviten el ejercicio intenso, los baños calientes, el alcohol, el tabaco y los suplementos de sal para prevenir los efectos secundarios serios.
Interacción
La ciclosporina interactúa con una amplia variedad de medicamentos de venta libre, así como con otros medicamentos de prescripción. Estas interacciones incluyen el aumento o disminución de los efectos de la ciclosporina y también pueden aumentar el riesgo de efectos adversos. Es importante hablar con su médico antes de tomar cualquier medicamento.
Interacción con enfermedades
La ciclosporina puede aumentar el riesgo de infecciones, especialmente en personas con ciertas condiciones médicas preexistentes, como el SIDA o el VIH. Además, la ciclosporina puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si se toma por un largo periodo de tiempo.
Interacción con drogas
Se deben evitar los productos que contengan cantidades significativas de alcohol mientras se toma ciclosporina. Beber alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves asociados con la ciclosporina, como daño renal. Además, existen ciertos medicamentos o suplementos, como la cimetidina, que se deben evitar cuando se toma ciclosporina ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves.
Interacción con los alimentos
No hay ninguna interacción conocida entre la ciclosporina y los alimentos. Algunos alimentos, como el bajo contenido de grasa, pueden disminuir la absorción de la ciclosporina.
Uso en el embarazo
La ciclosporina no debe usarse durante el embarazo ya que puede ser dañina para el feto. No se sabe con certeza si la ciclosporina puede causar defectos en el feto; sin embargo, hay una leve preocupación sobre el tema. Si se queda embarazada mientras está tomando ciclosporina, debe informar a su médico de inmediato.
Uso durante la lactancia
La ciclosporina se excreta en la leche materna, por lo que el uso de la ciclosporina durante la lactancia está contraindicado. Si una madre está tomando ciclosporina, debe dejar de amamantar antes de comenzar el tratamiento o hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios para la salud de la lactancia materna.
Sobredosis aguda
Los síntomas de una sobredosis aguda de ciclosporina incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar, taquicardia, dolor abdominal y delirio. Si experimenta alguno de estos síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Contraindicación
La ciclosporina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida a la ciclosporina o cualquier otro componente de la formulación. Además, está contraindicado en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, alteración de la función hepática grave o enfermedades hepáticas activas, enfermedad infecciosa activa que necesite tratamiento con medicamentos inmunosupresores, o en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Dirección de uso
La dosis y el horario de administración de la ciclosporina dependen de la condición médica tratada. Los pacientes deben seguir exactamente las instrucciones de administración de su médico o farmacéutico. La ciclosporina debe tomarse con comidas para prevenir la irritación estomacal. La ciclosporina debe tomarse a la misma hora cada día para obtener los mejores resultados.
Condiciones de almacenamiento
La ciclosporina debe almacenarse a una temperatura entre 15°C y 30°C. Debe mantenerse fuera del alcance de los niños y animales domésticos.
Volumen de distribución
El volumen de distribución de la ciclosporina es de aproximadamente 50 L/Kg.
Vida media
La vida media de la ciclosporina es de aproximadamente 12 horas.
Aclaramiento
El aclaramiento de la ciclosporina depende del metabolismo hepático y renal.
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